​中医内科血证方证歌诀

中医内科血证方证歌诀

血证

（一）鼻衄

1热邪犯肺证——桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

2胃热炽盛证——玉女煎

（牛膝滋补肾水，引热下行）

玉女煎中熟地黄，滋肾清胃效力强，

石膏知母麦牛膝，牙痛齿衄用之良。

3肝火上炎证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开； 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

4气血亏虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

（二）齿衄

1胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤

泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连

清胃散

清胃散中当归连，生地丹皮升麻全； 或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

(黄连＋生麻 上炎之火得降，内郁之热得降，阳明引经药)

2阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散

六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

茜根散

方歌一

茜根散方真好记，阿胶芩草干生地；

苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。

方歌二

阿柏黄芩地黄甘

（三）咳血

1燥热伤肺证——桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

2肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散

泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）

泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜； 泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

黛蛤散：青黛＋蛤蚧

3阴虚肺热证——百合固金汤（肺肾阴虚）

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏； 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

（四）吐血

1胃热壅盛证——泻心汤合十灰散

泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连

十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随； 二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。

2肝火犯胃证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开； 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

3气虚血溢证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

（五）便血

1肠道湿热证——地榆散合槐角丸

地榆散 （茯苓茜根栀芩连）

地榆散可止便血，山栀芩连冷若雪；

云苓薤白紫茜根，此方能将邪热解。

组成：地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、黄芩、黄连共七味药。

槐角丸

槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡； 血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。

2气虚不摄证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3脾胃虚寒证——黄土汤

（组方特点：甘苦合用，刚柔互济）

（黄土：君药温中止血，又叫灶心土）

方歌一 黄土汤中朮附芩，阿胶甘草地黄并； 便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。

方歌二 黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。

（六）尿血

1下焦湿热证——小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄； 栀子竹叶当归草，血淋热结服之康。

2肾虚火旺证——知柏地黄丸

知柏地黄丸(六味地黄丸＋知母、黄柏)

六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

3脾不统血证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

4肾气不固证——无比山药丸

无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；

苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。

（都气丸：六味＋五味子）

（七）紫斑

1血热妄行证——十灰散

十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随； 二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。

2阴虚火旺证——茜根散

方歌一

茜根散方真好记，阿胶芩草干生地；

苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。

方歌二

阿柏黄芩地黄甘

3气不摄血证——归脾汤

归脾汤用朮参芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。